Ortodoncia del canino incluido en Boadilla del Monte
Profesionales de la ortodoncia del canino incluido en Boadilla
¿Has ido a tu odontólogo y te ha hablado de tener un diente retenido en el hueso? Más de uno se queda sorprendido cuando le informan que le falta una pieza dental en el arco. Aquí te hago un pequeño resumen de lo que puedes hacer si resultas ser uno de esos pacientes con “dientes en el hueso que no salieron”.
Si cuentas todos los dientes permanentes que tienes en la boca (incluyendo las cordales o muelas del juicio), deberías tener 32.
Si al hacer el conteo ves que falta alguna pieza, ponte alerta:
1. Pueden faltar los terceros molares o muelas del juicio
La mayoría de los pacientes que solemos tener tienen al menos un molar sin erupcionar. La principal causa es la desviación del molar de su línea de erupción debido a la falta de espacio posterior para erupcionar. Esto ocurre actualmente porque la dieta blanda que venimos tomando desde hace algunas décadas impide un desarrollo transversal adecuado de las arcadas. En lugar de tener arcadas grandes y espaciadas, estas son más estrechas y con los dientes apiñados.
2. Puede faltar algún otro diente de la arcada
Recuerda que debes tener 16 dientes por arcada:
4 incisivos,
2 colmillos (uno por lado),
4 premolares (2 por lado, también llamados “muelas pequeñas”),
y 6 molares (3 por lado).
Si falta alguno, puedes:
- Tener un diente de leche que nunca se cayó.
- Tener un pequeño espacio que no llega a ser del tamaño del diente.
- No tener espacio porque los otros dientes se cerraron ocupando su lugar.
El diente de leche que nunca se cayó suele ser más pequeño, más blanco y puede presentar algo de movilidad.
¿Cuáles son las causas de la ausencia de los dientes en la boca?
La ausencia de dientes por no haberse formado se denomina agenesia. Esta suele darse por factores hereditarios o como signo de alguna otra enfermedad sistémica importante.
Otro tipo de ausencia ocurre cuando los dientes no salen del hueso. Esto puede deberse a múltiples causas:
- Falta de espacio por maxilares pequeños.
- Falta de espacio por extracción prematura del diente de leche antecesor y pérdida de la guía de erupción (recuerda que los dientes de leche son quienes marcan el camino de erupción de los definitivos).
- Caries extensas que hacen que los dientes pierdan su longitud original y se apiñen más.
- Deformaciones en los maxilares.
- Presencia de quistes o tumores.
¿Cuáles son las consecuencias de tener un canino incluido?
Lo primero que ocurre en la boca es un desbalance en la oclusión. Los caninos son dientes muy importantes, ya que guían y marcan el límite de los movimientos de lateralidad de la mandíbula. Este desbalance ocasiona:
- Desgastes en otros dientes.
- Retracciones en los cuellos dentales.
- Bruxismo, entre otros problemas.
Si el diente incluido está muy cerca de las raíces de otros dientes, puede causar reabsorción radicular (es decir, “se come” las raíces de los dientes vecinos). Esto sucede porque el canino, durante su formación, posee células encargadas de la reabsorción necesaria para la erupción, y al no estar bien ubicado, reabsorbe estructuras que no debería.
Además, puede dar lugar a infecciones y a la aparición de tumores o quistes alrededor del mismo.
¿Qué hacer cuando hay un canino incluido?
Cuando los dientes no salen, no te alarmes, pero sí debes ponerte alerta y visitar a tu odontólogo.
El primer paso es la toma de una radiografía panorámica u ortopantomografía (es lo mismo). Con ella se realiza un diagnóstico inicial de la causa. En algunos casos, el odontólogo puede solicitar un TAC, especialmente cuando el canino está cercano a las raíces de otros dientes, para ubicarlo con mayor precisión.
¿Cómo lo trata el especialista?
Dependiendo de la ubicación del diente incluido, se pueden tomar distintas vías terapéuticas:
1. Extracción
Se decide cuando la posición del diente no permite su inclusión en el arco. Tras la extracción, existen dos opciones:
- Reemplazarlo con un implante.
- Cerrar el espacio mediante ortodoncia.
2. Reubicación quirúrgica
Esta técnica consiste en cambiar la dirección de erupción del canino para que salga de forma natural a la boca. Para ello, debe existir espacio suficiente en la arcada y una posición favorable. Es un procedimiento poco utilizado debido a su baja predictibilidad.
3. Tracción con ortodoncia
Es el procedimiento ideal, ya que permite conservar todos los dientes naturales. Su única desventaja es el tiempo, ya que el canino debe desplazarse muy lentamente.
No te preocupes si tienes un diente incluido en la boca
Si cuentas con un buen profesional a tu lado, sabrá cuál es el mejor tratamiento para tu caso.
Dra. Pilar Pérez Rivera
Ortodoncia y Ortopedia